Objetivos
- Las nuevas tecnologías, como las alarmas automatizadas o los algoritmos predictivos son herramientas que han venido para quedarse pero el capital humano sigue siendo clave a la hora de combatir el fraude.
- El propósito de este programa es, mediante la exposición de casos reales, potenciar y reforzar el olfato y las habilidades de los tramitadores para detectar los indicadores de fraude más habituales en los diferentes ramos.
Programa
ITINERARIO 1:
19 de abril: SEGUROS DE AUTOMÓVILES.
INTRODUCCIÓN
- Balance general. Una visión 360º sobre la situación del fraude en el ramo.
- El fraude, ¿delito o picaresca?
- Normativa jurídica y consecuencias penales.
TIPOLOGÍAS DE FRAUDE Y DEFRAUDADORES
- Fraude ocasional, premeditado y organizado.
- Fraude interno y fraude externo.
METODOLOGÍA ANTI-FRAUDE
FASE I: Recopilación de información.
FASE II: Detección de signos de alerta. Explicación de casos prácticos.
- DM - Salidas de vía (sin contrario)
- DM - Alcances, salidas de vía (con contrario)
- DM - Robos parciales, actos vandálicos
- DM - Robos
- DM - Incendios
- DM - Lunas
- DC – Alcances
- DC – Atropellos
FASE III: Elección de acciones a seguir
FASE IV: Investigación.
FASE V: Resolución.
Cláusulas de exclusión, ahorro económico sin conducta fraudulenta.
PREVENCIÓN DEL FRAUDE
- Colaboración con el departamento de suscripción tomando medidas proactivas.
ITINERARIO 2:
26 de abril: SEGUROS DIVERSOS.
INTRODUCCIÓN
- Balance general. Una visión 360º sobre la situación del fraude en el ramo.
- El fraude, ¿delito o picaresca?
- Normativa jurídica y consecuencias penales.
TIPOLOGÍAS DE FRAUDE Y DEFRAUDADORES
- Fraude ocasional, premeditado y organizado.
- Fraude interno y fraude externo.
INDICADORES DE FRAUDE MÁS HABITUALES
- En relación a la póliza
- En relación a los comprobantes.
- En relación al asegurado.
- En relación al siniestro.
ACTORES PRINCIPALES EN LA LUCHA CONTRA EL FRAUDE.
- Reparadores, peritos, tramitadores y detectives.
PÓLIZAS DE HOGAR. Casos prácticos
- Robos en domicilios (Tipos de intrusión, Partes de un sistema de seguridad, Preexistencia de los bienes reclamados como sustraídos, Cláusulas de exclusión más frecuentes).
- Atracos, expoliación
- Incendios
- Daños por agua
- Fenómenos atmosféricos
- Daños eléctricos
COMUNIDADES DE PROPIETARIOS. casos prácticos
COMERCIOS Y EMPRESAS. Casos prácticos
- Robos e incendios
- Avería de maquinaria
Responsabilidad Civil. Casos prácticos
ITINERARIO 3:
10 de mayo: SEGUROS PERSONALES.
- INTRODUCCIÓN
- Balance general. Una visión 360º sobre la situación del fraude en el ramo.
- El fraude, ¿delito o picaresca?
- Normativa jurídica y consecuencias penales.
TIPOLOGÍAS DE FRAUDE Y DEFRAUDADORES
- Fraude ocasional, premeditado y organizado.
- Fraude interno y fraude externo.
CASOS PREMIADOS EN LOS CONCURSOS SECTORIALES
METODOLOGÍA ANTI-FRAUDE
FASE I: Recopilación de información.
FASE II: Detección de signos de alerta. casos prácticos:
- En relación a la póliza
- En relación a los comprobantes
- En relación al asegurado
- En relación al siniestro.
FASE III: Elección de acciones a seguir:
- Seguros de vida, asistencia sanitaria
- Seguros de accidentes
FASE IV: Investigación.
FASE V: Resolución.
CASOS DE EJEMPLO
PREVENCIÓN DEL FRAUDE
- Colaboración con el departamento de suscripción tomando medidas proactivas.
El precio se establecerá en función del número de módulos cursados:
Entidad adherida curso completo: 478€ + IVA
Entidad adherida por módulos independientes:
•Módulo autos: 262,10 euros + 21% IVA .
•Módulo diversos: 262,10 euros + 21% IVA.
•Módulo personales: 262,10 euros + 21% IVA .
Si no perteneces al conjunto de entidades adheridas, consulta tu precio con ICEA.
